正确答案: E

睑板腺囊肿

题目：患者男，17岁，发现右上睑包块1周。查体：右眼睑皮肤色泽正常，上睑中外1／3处可扪及一皮下圆形包块，如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的诊断是（ ）。

解析：该题是临床综合分析题。题干所提供的信息包括：青少年患者，右上睑皮下包块1周，局部皮肤无红肿，包块如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色。结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现，符合上述特点，因此选E。而其他选项的临床表现都不能与上述特点完全符合。如黄色瘤，一般出现在上睑内侧，局部皮肤出现黄色改变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]牵引性视网膜脱离可见于( )

ROP

Eales病

糖尿病视网膜病变

视网膜中央静脉阻塞

眼球破裂伤

[单选题]硬脑膜外血肿常发生于 ( )

顶骨或颞骨骨折

[多选题]形成弱视的可能病因是（ ）

斜视

先天性白内障

屈光参差

[多选题]有关单纯疱疹病毒性睑皮炎描述正确的是 ( )

病变多发生于下睑

病变区与三叉神经眶下支分布范围相符

解析：由单纯疱疹病毒1型感染引起。病毒潜伏于体内,上呼吸道感染、紧张、劳累后,病毒趋于活跃引发感染。眼睑单纯疱疹病毒性睑皮炎容易复发。病变可侵犯上、下睑,但以下睑为多见,感染病灶可局限于睑缘,或累及眶周皮肤,并与三叉神经眶下支分布范围符合。睑部皮肤出现簇状半透明小泡,有刺痒烧灼感。初起水内含有透明黄色液体,约在1周内干涸、结痂脱落而不留瘢痕,但可有轻度色素沉着。

[单选题]不会出现角膜知觉减退的疾病是( )

蚕蚀性角膜溃疡

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎：原发感染后,HSV潜伏在三叉神经节,三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉符经元的潜伏感染。因角膜敏感性下降，患者早期自觉症状轻微。三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。蚕蚀性角膜溃疡：多发于成年人,病情进展缓慢。双眼发病者,进展迅速,治疗效果差,常伴有寄生虫血症。患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。角膜软化症：双眼缓慢起病,夜盲症往往是早期表现,暗适应功能下降。泪液明显减少。结膜失去正常光泽和弹性,色调污暗,眼球转动时,球结膜产生许多与角膜缘平行皱褶,睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,称 Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝,出现灰白混浊,随后上皮脱落,基质迅速变薄、坏死,合并继发感染、前房积脓。如不及时发现处理,整个角膜软化、坏死、穿破,甚至眼内容物脱出。糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。本病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。角膜主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。

[单选题]顺规散光是指( )

垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度

[多选题]钝挫伤引起虹膜和瞳孔异常的眼部表现是（ ）

近视力发生障碍

虹膜根部离断，有单眼复视

解析：该题为记忆题。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[多选题]大致了解患儿视力情况的检查是 ( )

注视反射

跟随反射

解析：简单易行估计婴幼儿视力的检查：1.遮盖试验：即交替遮盖两眼,观察小儿行为。当遮盖视力差的那只眼时,孩子不在意,而遮盖视力好的一眼时,小孩会用手推开遮盖其眼的手或物,因为此时被迫用视力差的眼视物,小儿会因视物不清而烦躁哭闹。2.光觉反应：新生儿都有光感,当强光照射时会引起闭目、皱眉,2个月时对光反应就很强。如果小儿对光照射无反应,就表明有严重的视力障碍。3.注视反射和追随运动：出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体,并能在小范围内追随目标转动眼球;3个月大时可随意注视和追随玩具,头也随之转动;5个月时,婴儿黄斑中心的发育已趋完成,能分辨人的面貌,对喜欢的颜色表现喜悦。如果不能稳定注视目标,或表现出无目的寻找或眼球有节奏地摆动,表明视力不佳或有眼球震颤。4.瞬目反应：出生后2个月,小儿视力有了迅速发育,当将一物突然移近眼睛时,会引起小儿瞬目(又叫眨眼),这是一种保护反射,盲人则无此反应。