正确答案: C
蛛网膜下腔出血
题目:患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。
解析:1.蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,患者出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数患者可伴不同程度的意识障碍,有些患者可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。
2.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影,目前常用的是磁共振血管显像( MRA)和数字减影全脑血管造影(DSA)。
3.首次蛛网膜下腔出血后一个月内再出血的危险性最大,2周内再发率最高,患者因情绪激动,再次出现剧烈头痛、呕吐症状,并出现意识障碍很快进入深昏迷状态,均提示患者很可能二次出血,因出血性脑血管疾病可引起颅内压增高,进而引起脑疝;同时,患者双侧瞳孔不等大也提示有脑疝形成。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导,保证组织目标的顺利实现
领导职能
解析:管理职能是指管理的职责和功能,是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务,是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能,是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排,其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能,主要内容包括:①根据组织的规模和任务设计组织结构;②明确相应的职责、任务和权力;③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能,主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核,以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能,是通过信息反馈和绩效评估,对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程,是连续不断、反复进行的过程,贯穿于整个活动的始终。
[单选题]探测尿道有无狭窄可用
尿道扩张术
解析:探测尿道有无狭窄可用尿道探条;测定膀胱压力可用导尿检查;观察输尿管有无病变可用经尿道输尿管肾镜检查;观察膀胱有无病变可用尿道膀胱镜检查;肾内异物的取出可用经皮肾镜检查。
[单选题]参加集体决策的成员面对面地接触,全部意见提出来之前,成员之间不进行讨论,所有方案都提出之后,再进行讨论,直到达成一致意见
名义集体决策法
解析:头脑风暴法又称思维共振法,是为了克服障碍,产生创造性方案的一种简单方法。原则是鼓励一切有创见的思想,禁止任何批评。名义集体决策法是指参加集体决策的成员面对面地接触,全部意见提出来之前,成员之间不进行讨论,所有方案都提出之后,再进行讨论,直到达成一致意见。德尔菲法又称专家意见法,该法要求参加决策的成员都是专家或内行。