正确答案: B
脑震荡
题目:男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷来院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常。
解析:1.脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30min,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。
2.脑震荡无需特殊治疗,应卧床休息1~2周,用镇静药等对症处理。脑挫裂伤一般采用非手术治疗,如防治脑水肿、支持疗法和对症处理;当病情恶化出现脑疝征象时,需手术去骨瓣减压、开颅清除血肿和坏死脑组织。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,手术清除血肿,并彻底止血。在CT的严密监测下,一部分颅内血肿患者可先采用脱水等非手术治疗,可取得良好的疗效,一旦出现颅内压进行性升高、局灶性脑损害或出现脑疝早期症状,即应紧急手术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]在隔离病房,下列措施错误的有
可重复使用的医用物品被污染后,及时回收焚烧
体温计不传播病菌,无须特殊处理
[多选题]注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )
患者病情及心理反应
用药的途径、目的
患者年龄、合作程度
需注射药物的特性
患者局部组织状态
解析:需评估患者病情及心理反应;用药的途径、目的;患者年龄、合作程度; 需注射药物的特性和患者局部组织状态
[多选题]后纵隔最常见的肿瘤有
纤维肉瘤
神经源性肿瘤
解析:后纵隔:以胸椎前缘为界,此区包括椎体及两侧椎旁沟,常见肿瘤有神经源肿瘤、嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤、支气管源囊肿、肠源性囊肿等。
[多选题]低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少( )
给予碱性药物
注射大量葡萄糖和胰岛素
解析:低钾血症时,给予碱性药物或注射大量葡萄糖和胰岛素后体内钾总量并不减少
[多选题]术后注射止痛剂前应评估
疼痛的部位、性质、强度
测量血压
膀胱是否充盈
患者是否已能自解小便
有无腹胀
解析:1.疼痛的部位、性质、强度。2.测量血压,对血压偏低者止痛剂应减量。3.膀胱是否充盈,患者是否已能自行解尿。4.是否有腹胀,手术后患者因麻醉剂残余作用和活动受限常会出现腹胀,并导致切口张力增加而出现疼痛。
[多选题]急性坏死性胰腺炎的临床表现包括
急性腹膜炎症状体征
血、尿淀粉酶增加
神志模糊
高度腹胀
解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见