正确答案: D

心房颤动

题目：患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。

解析：可致血栓形成的心律失常心房颤动常见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]瘫痪患者患侧肢体无力，能脱离床面，但不能抵坑阻力，其肌力为

3级

解析：肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力1级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】 2级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】 3级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】 5级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】

[单选题]与甲组乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是

慢性风湿性心脏瓣膜病

解析：肺源性心脏病由支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病及肺血管疾病引起。冠心病由指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。高血压性心脏病由高血压引起。病毒性心肌炎由嗜心肌性病毒感染引起。慢性风湿性心脏瓣膜病与甲组乙型溶血性链球菌反复感染有关。因此正确答案为B。病毒性心肌炎较常见的病因是柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒感染，柯萨奇 B组病毒感染约占30%～50%。

[单选题]不适合用干烤法灭菌的是

橡胶制品

解析：不适合用干烤法灭菌的是橡胶制品。因为橡胶受热容易膨化变形或者乳化，而且橡胶是易燃品，易成火灾，而且干烤会导致橡胶制品的功能、品性、形状、颜色发生改变，很容易报废。橡胶制品可用高压蒸汽灭菌法（利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌的方法）。其他ACDE选项均可使用干烤法灭菌。故答案为B。

[单选题]患儿，3岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是

检查有无气道阻塞

解析：呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁，浅静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，患儿出现了二氧化碳潴留，故护士首先应检查气道是否通畅。故答案为C。

[单选题]患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

慢性肺源性心脏病、右心衰竭

解析：患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现，综合考虑应为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。

[单选题]某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产，该产妇为( )

高龄初产妇

解析：患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。

[单选题]下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

肺

解析：下肢静脉血是往心脏流的，然后通过心脏重新打出就成动脉血了。下肢静脉如果有血栓脱落，就会从右心房进入到右心室然后进入肺循环，因为肺循环有毛细血管，所以血栓一般都是在这停留的，叫肺栓塞。

[单选题]患者女，51岁，主诉月经紊乱半年，使用激素替代治疗，正确的叙述是

纠正与性激素不足有关的健康问题

解析：治疗要点： 　　(1)一般治疗：重视心理治疗，锻炼身体；予谷维素调节自主神经功能，可给予镇静剂。 　　(2)雌激素替代治疗：适用于雌激素水平低下所致的症状严重者。尼尔雌醇可有效控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染，同时配合适量孕激素以拮抗雌激素对子宫内膜的刺激。护理措施： 　　(1)心理护理：向病人说明围绝经期是正常生理过程，减轻病人的焦虑，减轻临床症状。 　　(2)饮食和休息：加强高营养饮食，高蛋白、高钙饮食，合理补充维生素和矿物质。每日保证8h睡眠，加强体育锻炼。合理安排工作和社会活动，保持心情愉悦。 　　(3)用药护理：向病人介绍激素治疗的目的、方法及不良反应，按医嘱正规用药。 　　(4)健康教育：重点教育家属理解病人的表现，给予精神心理支持，帮助病人尽快度过围绝经期。