正确答案: A
评估、诊断、计划、实施、评价
题目:护理程序的5个基本步骤依次为
解析:护理程序的5个基本步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价,其中评价贯穿于整个疗程。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在
抢救病人时
解析:护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法:①护士必须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行;②抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内);③各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去;④空输液瓶、输血袋等要统一放置,以便查对。
[单选题]老年患者随着年龄的增加,记忆能力逐渐减退,在询问病史时最容易出现的是
记忆不确切
[单选题]患者,男,52岁,外伤后尿失禁,以下护理措施哪项不妥
控制饮水,减少尿量
解析:尿失禁患者在病情允许的情况下,指导患者每日白天摄入液体2000~3000ml,以促进排尿反射,预防尿路感染。
[单选题]患者,女性,45岁,2个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及夜间出现,进食后可缓解,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者发生了
十二指肠溃疡上消化道出血休克
解析:周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及夜间出现这是十二指肠溃疡的特点,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,根据这些信息可以知道患者有出血的倾向,BP低,有休克的倾向,故选C答案。
[单选题]肺结核大咯血窒息患者,护士采取的最关键的抢救措施是
立即清理患者呼吸道内血液
解析:抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅,清理呼吸道内血液。
[单选题]在“白日梦”中“自我陶醉”是心理防御机制中的
幻想