正确答案: A

先兆流产

题目：患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验（+）。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是

解析：宫口的问题，先兆流产—闭，难免流产—开，不全流产—开，排除BC项。E项习惯流产是指流产连续3次及以上，该题内未提及以前情况，不选。A项（先兆≈有流产的预兆）、D项（稽留≈死胎且未排出），A项的可能性更大，因为出血时间短，且子宫大小为7周（49天）≈停经天数（52天），提示胎儿一直在生长，并未死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓血便，疑诊为溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的

前1天晚餐后开始禁食

[单选题]孕妇，28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多”症状2个月。体检：血压120/80mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，HR82次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmo|/L，2hPG16.3mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)。其诊断应该是

妊娠糖尿病

解析：妊娠期糖尿病( GDM)是妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上。一部分GDM病人分娩后糖代谢异常可恢复正常，但20%～50%的病人将来发展为2型糖尿病。该孕妇孕8个月，既往无糖尿病病史，有“三多”症状，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，且空腹血糖与2hPG值均符合妊娠糖尿病的诊断。故本题正确答案为C。解题关键：两次或两次以上空腹血糖(FBG)>5.8mmol/L者，可诊断GDM。

[单选题]开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为

12小时内

解析：破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染，故患者受伤后为了预防破伤风杆菌感染，要求在12小时内给予注射破伤风抗毒素的。

[单选题]为了使病人舒适，利于观察病情应做到

病室内光线充足

[单选题]能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检査是

骨髓象检査

解析：急性再生障碍性贫血：急性起病，多有出血且贫血显著，白细胞减少，尤以中性粒细胞减少明显，同时伴有血小板及网织红细胞明湿减少，骨髓象呈现三系细胞减少。急性白血病：急性白血病以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显为主要表现。

[单选题]某急性再生障碍性贫血病人，突然出现剧烈头痛，呕吐，视力模糊，昏迷，可能是

颅内出血

解析：再生障碍性贫血的病人因血小板生成减少，极易引起出血，其中最严重的就是颅内出血，表现为病人剧烈头痛，呕吐，视力模糊甚至昏迷、死亡（B对）。胃肠道出血主要表现为呕血和黑便（A错）。脑血栓为血液粘稠度过大引起的疾病，一般不会出现在再生障碍性贫血病人中（C错）。重度贫血一般不会引起病人呕吐（D错）。严重感染主要表现为寒战高热等症状（E错）。

[单选题]患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的

吗啡肌注

解析：因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛。

[单选题]患者，男，29岁，心力衰竭入院，入院后呼吸规律不整，先浅慢后深快，继而又浅慢，属于哪种呼吸形式( )

潮式呼吸

解析：潮式呼吸或陈－施呼吸，表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串潮气量逐次增大的通气，速率加快，出现气促，随后呼吸的深度与速率迅速降低，又进入一段呼吸暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸中枢兴奋性降低的表现，表示病情严重；见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍，如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高、尿毒症、糖尿病昏迷和高山病等。