正确答案: C

立即停止灌肠并通知医生

题目：患者男，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。患者在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

解析：灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应考虑可能发生了肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内分泌疾病中属于功能亢进的是

库欣综合征

解析：典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。

[单选题]用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括

防移动

解析：用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。

[单选题]患者，男，72岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后患肢应采取

外展中立位

解析：人工全髋关节置换术后患肢应取外展中立位，避免人工股骨头脱出。

[单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑

尿毒症所致心力衰竭

解析：尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

[单选题]护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查，这种质量控制手段属于

基础质量控制

[单选题]患者女，60岁。因心律失常入院，入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时，出现下列哪种心律失常可导致猝死

阵发性室性心动过速

解析：随时有猝死危险的心律失常包括阵发性室性心动过速、心室颤动和三度房室传导阻滞，护士如有发现应立即报告医生进行抢救。

[单选题]酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即

静脉注射50%葡萄糖

解析：酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。可立即静脉注射50%葡萄糖（D对）。