正确答案: E

以后用青霉素之前一定要做皮试

题目：患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对

解析：青霉素过敏试验皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，选用其它药物，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属（ABC对）。交班时应重点说明患者的青霉素皮试结果，保障患者生命安全和护理工作质量（D对）。皮试结果阳性，患者禁止再使用青霉素，以防引起过敏性休克，危及生命（E错，为本题正确答案）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，20岁，腕部皮肤感染脓肿形成，护士宜选用的措施是

局部热湿敷

解析：局部湿敷缓解脓肿情况。

[单选题]关于新生儿颅内血肿的护理措施，正确的是

注意观察，保持安静

解析：新生儿颅内出血患儿护理措施：1.严密观察病情 注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系2.保持绝对静卧 减少噪声，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，避免头皮穿刺，以防止加重颅内出血。3.合理用氧 根据缺氧程度给予用氧，注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。4.合理喂养 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养，保证热量供给。5.准时用药确保疗效。6.维持体温稳定 体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。7.保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。8.健康教育 鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时，教会家长对患儿进行功能训练，增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。

[单选题]患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者( )

轻微嘶哑是暂时的，

解析：声音嘶哑是大多数甲亢患者术中或全麻醒后经常出现的症状，主要由喉返神经损伤所致，部分患者也可能术后数天才出现症状，一般的轻微单侧损伤可以恢复。该患者为轻微嘶哑，可以自行恢复，故正确的健康教育为A项。

[单选题]患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意

进行膀胱冲洗

解析：在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。

[单选题]患者，男，55岁，急性扁桃体炎入院。护士为其进行青霉素注射，以下做法错误的是

注射时应做到“进针、拔针慢，推药速度快”

解析：注射时做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，且注药速度应均匀。

[单选题]急性白血病化疗诱导缓解成功后应当

症状体征均正常

解析：化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为诱导缓解和巩固强化治疗、维持治疗两个阶段。诱导缓解是从化疗开始到完全缓解大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状、体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常。故选E。解题关键：掌握急性白血病化疗诱导缓解的概念，清楚完全缓解的标准，可以很快找出答案。

[单选题]下列不属于大量不保留灌肠适应证的是

为急腹症病人做肠道准备

解析：大量不保留灌肠的适应证包括解除便秘；清洁肠道，为某些特定手术、检查或分娩者做肠道准备；稀释并清除肠道内有害物质；为高热病人降温。而急腹症为大量不保留灌肠的禁忌证。

[单选题]缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是

抗凝治疗

解析：TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。