正确答案: CEF

选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应 用药期间，应严密监测肝、肾功能变化 治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

题目：　患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]雷诺现象的典型发作可分为

缺氧期

充血期

缺血期

解析：雷诺现象的典型发作可分为(1)缺血期：早期表现。一般好发于指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性，自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，主要是由于四肢末端细 小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生。(2)缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻。(3)充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。此时血管痉挛解除，动脉充血、皮肤潮 红、皮温回升，可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症 状均恢复正常。一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患 肢浸于温水中方可缓解。以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。

[多选题]慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于

抑制交感神经系统

抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统

减少心室重构

[单选题]原尿中水的重吸收主要发生在

近曲小管

[单选题]下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

小剂量用利尿剂

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿剂才可引起有效血容不足。

[单选题]分泌性腹泻的病原菌主要作用在

十二指肠和空肠

[单选题]有关原发性肺脓肿，哪项是不正确的

急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病