正确答案: A

封闭伤口

题目：患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士书写病室交班报告，下列应首先应书写的情况是

转出患者

解析：交班报告书写顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。故书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是转出患者。故答案为C。

[单选题]成人男性贫血的诊断标准是

Hb<120g/L

解析：贫血以血红蛋白浓度的降低最为重要，我国血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L为贫血。

[单选题]最易引起原发性肝癌的疾病是

肝炎后肝硬化

解析：肝炎与肝癌的发生密切相关，原发性肝癌合并肝硬化者占50%-90%，多数为乙型或丙型病毒性肝炎发展成大结节性肝硬化。

[单选题]失眠症者中最常见的是

入睡困难

解析：失眠症临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡，并感到疲乏或缺乏清醒感。其中最常见的症状是难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。

[单选题]患者，女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。当下首要的措施应是

心理护理

解析：此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。故选E

[单选题]患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是

放气，留置观察24小时

解析：三腔二囊管的使用：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。故答案为E。