正确答案: A

维生素D摄入不足

题目：维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为( )

39℃～41℃

解析：大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。

[单选题]上消化道出血量达到多少时即可产生黑便

50ml

解析：成人消化道每日出血量如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性。每日出血量50～100ml则出现黑便，胃内积血量达250～300ml时可引起呕血。本题选C。解题关键：消化道出血在50～100ml以上即可表现为黑便。

[单选题]患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项错误

用约束带捆绑四肢

解析：防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具（B正确）；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰在栏杆上（D正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手部的受伤（A正确）；患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼（C错误）；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行扳开），以免抽搐发作时咬伤舌头（E正确）。因此A、B、D、E均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以C错误。解题关键：掌握防止惊厥患儿受伤的护理措施，切忌用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。

[单选题]患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是

左上臂畸形

解析：判断骨折的专有体征为：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

[单选题]患者女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术，下述正确的是

包扎后应能触及足背动脉搏动

解析：大隐静脉高位结扎术后处理如下：①术后抬高患肢30°～40°。②传统手术后卧床1日，期间进行下肢肌肉收缩与舒张锻炼和踝关节功能锻炼，第2日开始下床活动；静脉曲张腔内激光治疗后6h开始下床活动，但活动量不宜过大，不可长时间站立。③弹力绷带包扎至少2周，包扎后应能触及足背动脉搏动。④及时观察有无出血和血栓形成。

[单选题]为预防佝偻病一般应服用维生素D至

2岁

[单选题]患者男，59岁。因糖尿病入院治疗，现准备出院，管床护士正在为其进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

结束期

解析：（一）初期，从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一，是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为检验护士的可信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。（二）工作期，护患双方在信任的基础上开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时，应注意调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及健康保健知识水平医|学教育网搜集整理。（三）结束期，护患密切协作，达到预期目标，病人出院或转院，或因护士休假、外出等原因，护患关系即进入结束阶段。此期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。

[单选题]不能用作推算胎龄的为

末次月经时间

解析：末次月经时间可用来计算预产期（A错，为本题正确答案）。早孕反应出现时间、胎动出现时间、胎心音出现时间、子宫底高度通过胎儿、妊娠期妇女的变化可以推算胎儿的生长发育阶段，即胎龄（BCDE对）。