正确答案: B

体温高于正常范围

题目：女婴，2岁，肺炎，T 39.1℃、P 98次1分、R 30次1分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是

解析：护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是做出体温过高这一护理诊断的主要依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是( )

结核性

解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎。在我国，以结核性心包炎最为常见。

[单选题]患者女，72岁。早年从事幼儿教育，今日因心功能不全住院治疗，适用于该患者的最佳护患关系模式是

共同参与型

解析：护患关系三种模式：主动-被动，指导-合作，共同参与。共同参与型是一种新型的护患关系，追求双向、平等。此模式以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。适用于有一定文化知识的慢性病患者，此患者心功能不全属于慢性疾病，并且早年从事幼儿教育工作，属于有知识文化的教师，应该采用共同参与的互换模式进行沟通，选C。解题关键：对于慢性病患者最好采用共同参与型模式进行护理服务，如果患者具有良好的知识文化水平，更应该采用这种护理模式。

[单选题]化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为

停用抗菌药滴注后几天内无引流液

解析：化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。其治疗原则为早期及时应用抗生素。故化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为停用抗菌药滴注后几天内无引流液可以拔管。

[单选题]需要采取传染病防治法所称"甲类传染病的预防、控制措施的疾病"不包括( )

猩红热

解析：《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理的传染病，分为甲类、乙类和丙类三类。甲类包括鼠疫、霍乱；乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。

[单选题]取避污纸的正确方法是

由页面抓取

解析：取避污纸时，应从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。故答案为B。

[单选题]患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑

原发性高血压

解析：高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。急进性高血压血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。

[单选题]接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是( )

75%乙醇

解析：接种活疫苗时，只用70%～75%乙醇消毒。