正确答案: D
注意观察,保持安静
题目:关于新生儿颅内血肿的护理措施,正确的是
解析:新生儿颅内出血患儿护理措施:1.严密观察病情 注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系2.保持绝对静卧 减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。3.合理用氧 根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。4.合理喂养 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。5.准时用药确保疗效。6.维持体温稳定 体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。7.保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。8.健康教育 鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练,增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,34岁。因持续高热4日食欲下降,未能进食,自述口干、尿少色黄。查体:皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿比重1.030,血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予
5%葡萄糖溶液
解析:脱水按其严重程度的不同可分为:1.高渗性脱水:即失水多于失盐。患者有明显的口渴、尿少等症状,尿比重高,血清钠升高多在150mmol/L。情况严重时,可补充5%的葡萄糖溶液进行治疗。2.低渗性脱水:即失盐多于失水,由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加,也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象,血清 Na+ 小于 135mmol/L 。尿比重小于1.010。可输入生理盐水的方法进行治疗。3.等渗性脱水:失水和失盐的程度差不多,血清Na+和Cl-一般无明显降低,可输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。根据题干,可判断患者为高渗性脱水,故应给予5%葡萄糖溶液。故答案选择E。
[单选题]产褥感染的表现最常见的是
急性子宫内膜炎
解析:产褥感染最容易发生的部位是生殖器官,最先出现症状的多是子宫本身,即急性子宫内膜炎。
[单选题]某产妇,28岁,孕1产0,妊娠29周。阴道有液体流出,在保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。应考虑为
羊水栓塞
解析:羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
[单选题]糖尿病的分型正确的是
1型,2型,特殊类型,妊娠期糖尿病
解析:按照世界卫生组织(WHO )专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种类型。其中,1型和2型糖尿病是糖尿病的主要类型,2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%或更多。