正确答案: E

腹痛、体温、黄疸

题目：胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士甲，怀着满腔的热情投入到护理工作中，属于维护医院良好社会环境的措施是

建立良好护患关系

解析：属于维护医院良好社会环境的措施是建立良好护患关系。人与人的交往属于社会环境，建立良好护患关系也属于社会环境。故答案为D。

[单选题]正常成人平均每日的出入液量为

2000～2500ml

解析：正常成人平均每日的出入液量为2000～2500ml。①摄入水：饮水1000～1500ml，食物700ml，内生水300ml;②排出水：呼吸、皮肤蒸发水850ml，尿液1000～2000ml，粪便150ml;)。

[单选题]患者，女性，25岁。因外伤致肾损伤住院治疗。应特别引起护士注意的信息是

腹围增加

解析：肾损伤患者，护士应特别注意观察有无腹围增加，腹围增加是担心有肾脏的损伤或裂伤因此而导致的内出血，易引起患者死亡，是致命性的征象，所以要观察腹围是否增大。故答案选择C。

[单选题]患者男，45岁。无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒，并伴有妄想和幻觉等精神病性症状，诊断为抑郁症。该患者最可能出现的妄想是

罪恶妄想与疑病妄想

解析：抑郁症精神病性症状一般在抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。内容可与抑郁心境相协调，如罪恶妄想，伴嘲弄性或谴责性的幻听；也可与抑郁心境不协调，如被害妄想，没有情感色彩的幻听等。故选A。

[单选题]下列不是开放性损伤的是

挫伤

[单选题]不符合取药操作要求的是

油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水

[单选题]幽门梗阻的临床表现不包括

呕吐物呈粪臭味

解析：临床表现一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。尿量日渐减少，最后可发生昏迷。体征：消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性，可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显。能听到气过水声，但很稀少。沃斯特克氏征（Chvostek征）和陶瑟征（Trousseau征）阳性。

[单选题]患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括

清除口腔内一切细菌

解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，清除口腔异味，增进食欲，防止口腔感染发生，观察口腔黏膜、舌苔的变化，有无特殊气味等。

[单选题]患者男，35岁。主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采取的隔离是

消化道隔离

解析：甲型肝炎传播主要是经粪口传播途径感染，所以采取消化道隔离防止病毒传播。故选B。解题关键：甲型肝炎要消化道隔离防止感染。