正确答案: B
产后2小时鼓励产妇下床活动
题目:产褥期护理措施错误的是
解析:产后2小时又称为第四产程,此时应该留在产房密切观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。因此产后2小时让产妇下床活动的做法是错误的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,32岁,腹部闭合性损伤2小时,患者腹痛、腹胀明显,其护理措施不包括
用吗啡暂时止痛
解析:腹部损伤术前护理措施包括:①严密观察病情:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次,每30分钟检查一次腹部,每30~60分钟检查一次血常规,动态了解血红细胞数、血红蛋白和红细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺、B超等。②缓解疼痛:1)绝对卧床休息,不随意搬动患者,以免加重腹痛;若病情稳定,可取半卧位,使腹肌松弛,减轻疼痛。2)疑有空腔脏器穿孔者,应禁食、胃肠减压,减少消化液和肠内容物的漏出,减轻腹痛。3)禁灌肠。4)诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。③维持体液平衡:患者禁食期间需补充足量的液体,防止水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。④防治腹腔感染:遵医嘱应用抗菌药。⑤心理护理:关心患者,加强交流,减轻患者的焦虑和恐惧。
[单选题]患者,女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,今日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时,下列操作错误的是
擦洗毕,协助患者漱口
解析:操作前后清点棉球是防止有棉球遗漏在患者口中(A对),擦洗时用弯止血钳夹紧棉球,每次1个(B对),擦洗外侧面时从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面(C对),擦洗舌面时由内向外“Z”字形擦洗(D对),患者昏迷,不能漱口(E错,为本题正确答案)。
[单选题]患者,男,52岁,因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后,神情呆滞,多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是( )
否认期
解析:否认期患者不相信自己会得癌症,不相信医生的诊断,会去多家医院检查确认。该患者表现属于否认期。