正确答案: D

心脏性猝死

题目:女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是

解析:风湿性心脏病患者,突然意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其表现符合心脏性猝死的诊断标准。根据病史介绍,病人确有全心衰竭,但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起,心功能不全导致死亡表现为循环衰竭,不包括心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死,但病历未提肺栓塞证据。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗病毒性心肌炎心阴虚证,应首选的方剂是
  • 天王补心丹


  • [单选题]下列关于氨基糖苷类抗生素的不良反应中,不正确的是
  • 胃肠道反应

  • 解析:1.耳毒性:包括前庭神经功能和耳蜗听神经损伤。前庭神经功能损伤表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调,还能影响子宫内胎儿。耳毒性直接与在内耳淋巴液中较高的药物浓度有关。2.肾毒性:氨基糖甙类抗生素是诱发药源性肾衰的最常见因素。此类药物虽经肾小球滤过,但对肾组织有极高亲和力,大量积聚在肾皮质可引起肾小管肿胀,重则产生急性坏死。3.神经肌肉麻痹:与给药剂量和给药途径有关,最常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后或静脉滴注速度过快,可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。4.过敏反应:皮疹、发热、血管神经性水肿、口周发麻等。接触性皮炎是局部用药最常见的反应。

  • [单选题]以上各项,属预防性消毒的是( )
  • 医院手术室的消毒

  • 解析:预防性消毒是指未发生传染源的情况下,对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒。

  • [单选题]32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊免检查(-),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误
  • 后穹窿穿刺抽出脓性液体

  • 解析:根据本例生育年龄已婚女性,有不孕病史,月经规律,停经后出现阴道少量出血,突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗等,首先应考虑到异位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(-),可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3~4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等,均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不会抽出脓性液体,因为患者体温不高,病程不长,尚没有盆腔感染的可能。

  • 推荐下载科目: 眼科(正高) 中医全科学(正高) 职业卫生(正高) 临床医学检验临床化学(正高) 肿瘤内科学主治医师(代码:341) 病案信息技术(师)(代码:213) 临床执业医师 中医执业医师(一阶段) 住院医师规培(胸心外科) 畜牧兽医
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