正确答案: B

食管癌

题目:女性,60岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,查体无阳性所见。

解析:1.该患者的病史和临床表现及检查结果均支持食管癌的诊断。其他四个选项一般不会出现典型的进行性吞咽困难,体重下降。 2.纤维食管镜检查可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织做病理检查,还可同时作染色检查,在五个备选检查中应列为首选。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检查来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。 3.对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变见于贲门失弛缓症,不是食管癌X线钡餐造影所见。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
  • 关节僵硬

  • 解析:骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。

  • [单选题]以下急性细菌性膀胱炎的临床特点,错误的是
  • 治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素

  • 解析:急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见,抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。

  • [单选题]老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中,最常见的是
  • 动脉瘤破裂


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