正确答案: AF

根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术. 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术

题目:病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。

解析:选择手术侧别,在某种程度上取决于手术医生的知识、经验和听力损失程度。此问第1,6项是正确答案。原则上对双耳硬化症患者,应先治听力较差的一侧,两耳听力损失相等者,则先治耳鸣严重的一侧。如患者一耳有严重感音神经性聋,另一耳虽适宜手术,但因其仅一耳耳蜗有功能。预防万一,宜用助听器康复听力,而不行手术。双耳患者,如一耳手术获得成功,另侧耳亦有手术指征,则需在第一耳手术后6个月以后进行。第二耳手术最好是由同一医生来做,因他对手术中和术后有无问题最清楚。

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  • 增液汤


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