[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

正确答案 ：E

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：该患者为对称性关节疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，有骨质损伤，红细胞沉降率、C反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

[单选题]关于医疗卫生机构内部医疗废物的处理，错误的是

正确答案 ：C

医疗废物在暂时贮存地点最多可存放3天

解析：根据《医疗废物管理条例》第十七条，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

[单选题]脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗( )

正确答案 ：C

收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg

解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

[单选题]以下属于胃癌前病变的是

正确答案 ：A

胃黏膜上皮中度以上非典型增生

解析：胃癌的常见原因之一是慢性疾病和癌前病变，胃疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉及胃部分切除后的残胃有可能转变为癌；胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变。故选A。

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