• [多选题]以下哪些可以促进肾素分泌或释放
  • 正确答案 :BCDE
  • 运动

    血容量减低

    低钠摄入

    低血钾

  • 解析:肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统,称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素释放受多方面因素的调节,当动脉血压降低,循环血量减少时,交感神经兴奋,致密斑感受器兴奋,入球小动脉的血压和血流量均减少,对入球小动脉的牵张刺激减弱,激活了管壁的牵张感受器,促进球旁细胞释放肾素。同时,肾小球滤过率随肾血流量减少而减少,流过致密斑的钠离子浓度减少,致密斑被激活,转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配,交感神经兴奋,增加肾素释放。β受体阻滞剂可抑制交感神经系统,故可减少肾素分泌,余选项均可刺激肾素分泌。选BCDE。

  • [多选题]对于卵圆孔未闭(PFO),现今正确的认识是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 大于3岁卵圆孔仍未闭者称为PFO

    直径多在5mm内

    不存在左向右或右向左分流,因而对血流动力学无影响

    只有PFO合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗


  • [多选题]关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起,亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

    近年来感染性心内膜炎病原学发生变化,葡萄球菌居首位,链球菌已退至第二,其次为肠球菌

    感染性心内膜炎手术指征包括:心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

    感染性心内膜炎周围体征包括:淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

    感染性心内膜炎抗生素应用原则:早期、足量(大剂量、长疗程,通常用药4~6周)、静脉用药


  • [多选题]高血压危象的发生机制除外以下哪几项( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 机制尚不清楚

    过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多

    血管肾素活性明显增高

    先天性血管畸形


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