[单选题]男,26岁,左侧肾结核,于半年前手术切除,手术后尿频症状日渐加重。入院前2天出现尿量减少,每天约为400ml,伴有右侧腰部胀痛,经B超检查发现右肾重度积水,膀胱容量明显减小,约50ml。血肌酐350μmol/L,在抗痨治疗的同时首先需要处理的是
正确答案 :C
右肾穿刺造口术
解析:患者左肾结核已行左肾切除术,现右肾重度积水,尿量减少,应先行肾造瘘,待肾功能好转后再处理输尿管梗阻的问题。
[多选题]目前治疗膀胱结石的方法有
正确答案 :ABC
开放取石术
体外冲击波碎石术
经膀胱镜碎石术
解析:膀胱结石的治疗原则
1、经尿道膀胱镜取石或碎石:大多数结石应用碎石钳机械,并将碎石取出,适用于结石<2-3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。
2、耻骨上膀胱切开取石术:为传统的开放手术方式。小儿及膀胱感染严重者,应先作耻骨上膀胱造瘘引流尿液,待感染控制后再行取石手术。
[单选题]尿流动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能
正确答案 :A
膀胱的顺应性
解析:尿流动力学检测中膀胱顺应性最能反映膀胱逼尿肌的功能,故本题答案为A。
[单选题]双侧肾结核,治疗宜采取
正确答案 :B
先给予抗结核治疗,再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
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