[单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
正确答案 :E
术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
正确答案 :C
肠扭转
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。
[单选题]枕部外伤突然出现呼吸节律不整,继之呼吸停止,双瞳等大。诊断首先考虑
正确答案 :B
小脑扁桃体疝
[单选题]胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适。诊断考虑
正确答案 :B
碱性反流性胃炎
解析:1.碱性反流性胃炎三联征,即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。
2.吻合口梗阻时,多为胃排空障碍,呕吐物不含胆汁。
3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失。
4.倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。
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