[单选题]先天性丙种球蛋白缺乏症患者反复持久的细菌感染常发生在（ ）

正确答案 ：D

学龄期儿童

[单选题]符合多毛细胞白血病的是

正确答案 ：B

约有一半的病例骨髓呈“干抽”

解析：由于HCL细胞浸润所致的网状纤维增多，骨髓大多呈“干抽”。

[单选题]下列哪项不是由肾脏分泌的活性物质

正确答案 ：E

尿素

解析：尿素是在肝脏合成的。

[单选题]阿糖胞苷作为抗肿瘤代谢物的机制是通过抑制( )

正确答案 ：A

核糖核苷酸还原酶

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

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