[单选题]男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是
正确答案 :C
立即手术探查
解析:该患者既往有腹腔手术史,现出现腹痛、停止排气排便,腹部平片见多发气液平面,应诊断为肠梗阻。该患者查体可见明显的腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出血性液体,故诊断为绞窄性肠梗阻,如不及时手术纠正易造成肠坏死,故应立即剖腹探查。故选C。
[单选题]女,35岁,左胸持续性疼痛5天,平卧位时加重,心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,血清乳酸磷酸激酶正常,最可能的诊断为
正确答案 :B
急性心包炎
解析:急性心包炎疼痛与发热同时出现,呼吸、咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,故可排除;ST段压低,血清乳酸磷酸激酶正常,首先考虑急性心包炎。
[单选题]氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是
正确答案 :B
强心利尿
解析:氨茶碱可增加心排血量和心肌收缩力,扩张输出和输入小动脉,还具有强心和扩张冠状动脉的作用,可改善心肌缺血。临床上常用于心源性哮喘的治疗。因此选B。
[单选题]成人心肺复苏的合理顺序是
正确答案 :E
胸外按压-开放气道-人工呼吸
解析:成人心肺复苏的合理顺序是CAB:胸外按压-开放气道-人工呼吸。
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