正确答案: ABCF

患者有糖尿病引起的血管并发症 右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关 右肾动脉近端狭窄 存在腘动脉近端严重狭窄

题目：　患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血吸虫病肝硬化时特征性的声像图表现是

肝实质内厚薄不一、纵横交错的条索状高回声带，“呈网络状”结构

[单选题]多普勒超声对心脏及主、肺动脉检测血流速度时，超声的入射角应尽可能使之

小于20度

解析：当换能器发射频率恒定时，超声的入射角越小，多普勒频移越大，所测的血流速度越高。

[单选题]成功的超声扫查依赖于： ①与反射面有关的超声束方向 ②反射物的形状 ③反射物的特性

①②③

[单选题]患者，男，35岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约35mm，左心房未探及肺静脉开口，探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉，诊断此肺静脉畸形引流为

心上型

解析：肺静脉异位引流分为部分型和完全型，其中完全型分为四个亚型，①心上型：4条肺静脉在左心房后方汇合于一共同静脉腔，通过垂直静脉与左无名静脉相连接，回流入右上腔静脉，或通过垂直静脉直接与右上腔静脉相连，约占50%；②心内型：肺静脉总干直接开口于右心房，或引流到冠状静脉窦，约占30%；③心下型：四条肺静脉汇合后，从左心房后方下降与膈下的肝门静脉相连，偶尔与静脉导管、肝静脉或下腔静脉相连，约占13%；④混合型：双侧肺静脉分别通过不同的引流途径和部位至右心房，约占5%。本例患者符合心上型完全型肺静脉异位引流。

[单选题]患者，男，43岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，该疾病以下列哪项二维超声表现为主

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

解析：扩张型心肌病二维超声表现：①4个房室腔均明显增大，以左心室、左心房为主，侵犯右心的心肌病表现为右心扩大为主；②室壁运动弥漫性减低，以左心室后壁明显；③室间隔与左心室后壁厚度正常或略薄，室间隔增厚率降低等。

[单选题]下列哪项是肺动脉高压的超声心动图表现

三尖瓣反流流速大于3m/s

解析：根据三尖瓣反流可估测肺动脉收缩压约41~46mmHg。

[单选题]彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用是

血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流图

解析：由于每次取样都包含了许多个红细胞所产生的多普勒血流信息，因此经自相关检测后得到的是多个血流速度的混合信号。把自相关检测结果送入速度计算器和方差计算器求得平均速度，连同经FFT处理后的血流频谱信息及二维图像信息一起存放在数字扫描转换器（DSC）中。

[单选题]以下有关四肢动脉超声表现哪项是错误的

内径大于伴行的同名静脉

解析：动脉内径略小于伴行静脉。