正确答案: A

细菌学检验

题目：脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管用于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]NAP增高的疾病不包括

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

[多选题]下列属于骨髓涂片在低倍镜下观察的内容有

观察骨髓涂片的厚薄、染色及取材等

判断骨髓有核细胞增生程度

观察全片巨核细胞的数量

观察有无体积较大的特殊异常细胞

[多选题]诊断试验的评价原则包括

必须将诊断试验与金标准进行比较研究

研究对象应具有代表性

有足够的样本含量

有合理可靠的临界值

介绍研究方法应明确、具体

[多选题]影响酶活性测定的因素有

底物浓度

样品存放的温度和时间

反应体系的温度

辅酶、激活剂、抑制剂

缓冲液的PH、种类和离子强度

解析：本题考查影响酶活性测定的因素，主要有底物种类与浓度、变构剂、pH、温度、缓冲液的种类与离子强度等。

[多选题]TDM的影响因素有

给药途径

消化道的运动及食物因素

药物在体内的运送方式

靶组织或细胞对药物的摄取时间、速度和摄取量

肝脏的功能状态

[单选题]下列激素中哪一个与另外四种激素之间完全没有同源性的亚基结构( )

ACTH

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

血糖浓度

血脑屏障通透性

葡萄糖酵解程度

[单选题]传染性单核细胞增多症

异型淋巴细胞增多

解析：异常淋巴细胞是传染性单核细胞增多症的特异性细胞。