正确答案: C

心房颤动

题目：男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

E／A比值

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。

[单选题]变异型心绞痛的临床特点不包括

常因劳累或情绪激动诱发

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

[单选题]临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于

右冠状动脉和左回旋支双重供血

解析：左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。

[单选题]测量U波振幅的参考水平应是

QRS波群起始部

[单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是

急性冠状动脉综合征

解析：电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次，并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况，临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来，原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。

[单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

50%

解析：冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。

[单选题]交感神经兴奋可产生以下效应，但除外

不应期延长

解析：交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。

[多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是

T波方向与delta波向量相反

T波呈非对称性倒置

成功射频消融术后T波可直立

delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。

[单选题]动态心电图计算机回放系统的分析步骤是

先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑