正确答案: ABCDEF

约占骨恶性肿瘤的6% 单发或多发，多发为主 最易受累的是颅骨，其次为脊柱 全身骨痛伴软组织肿块和病理性骨折 反复出现感染、贫血等 伴有急性肾衰竭

题目：患者男，67岁，胸背部疼痛1个月，加重伴双下肢麻木无力1周。CT显示胸3水平椎管内硬膜外可见一椭圆形软组织密度肿块影，CT值约55 HU，硬脊膜囊及脊髓受压，肿块沿椎间孔向外生长，右侧椎板、横突及部分椎体骨质破坏，骨皮质变薄，局部中断。CT增强扫描肿块明显均匀强化，CT值达110 HU,边界较清晰，最大横切面直径约为1.5 cm×3.5 cm。

解析：主要考查了骨髓瘤的临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]SE序列中180度脉冲的作用是 ( )

相位重聚

[单选题]临床疑支气管扩张症，胸部X线未见病灶，怎样选择CT检查方法 ( )

层厚1～1.5mm，高分分辨率CT扫描

[单选题]下列组合，哪项是不正确的 ( )

心室-发出静脉

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

[单选题]判断颈椎张口位，摄影体位是否标准的依据是

上门齿与枕骨下缘是否重合一致

解析：判断颈椎张口位，摄影体位是否标准的依据是上门齿与枕骨下缘是否重合一致。两者重叠可最大程度显示1，2椎体。

[多选题]术中CT引导要点包括

为穿刺需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料，以确定血管等重要结构

要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度

手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）

为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层

对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相

解析：术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像，其扫描要点包括：①为穿刺的需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料，以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件：层厚5mm或10mm，层间距5mm。管电压100～120kV，管电流200～250mA，建议采用低剂量扫描方式，以减少患者辐射。④扫描方式：提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描（螺旋扫描不利于观察针尖），连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）。⑥为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点，第八点在条件允许情况下采纳，不做强制性要求。

[单选题]与X线CT相比，MRI检查显示占绝对优势的病变部位为

颅颈移行区病变