正确答案: C

进行性脊肌萎缩症

题目：男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医生问某患者“你几点上班？”。患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是

病理性赘述

解析：本题考查考生对病理性赘述的理解，此患者表现力思维活动在某一些概念上停滞不前，主题转换中带有黏滞性，迂回曲折，谈话不能直接入主题，而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述，且不能被打断和纠正，多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心环节。所以答案为C。

[多选题]急性感染性多发性神经根炎临床特点包括以下哪几项内容

好发年龄小于10岁

脑脊液蛋白细胞分离

肢体为对称性、弛缓性瘫痪

可表现为Miller-Fisher综合征

[单选题]诊断病毒性脑炎，哪条符合

脑脊液中可分离出病毒

[单选题]诊断急性胰腺炎首选实验室检查是

血清淀粉酶

[单选题]四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在(　　)。

多发性周围神经病变

[单选题]周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确？(　　)

腱反射活跃

[单选题]精神分裂症有特征性意义的症状是

矛盾情感

解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler（1924）用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有自知力和没有痛苦的症状。

[单选题]关于精神病学，以下哪种说法正确

精神病学是临床医学的分支学科

解析：精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步，随着人们对脑的功能认识的加深，随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求，精神病学一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。

[单选题]下列各项，肺炎球菌肺炎的典型体征是

肺实变体征