正确答案: C

急性化脓性胆囊炎

题目：患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

解析：患者急性右上腹剧烈疼痛，伴发热、白细胞增高，超声检查显示胆囊增大，胆囊壁稍增厚，考虑胆囊炎，胆囊腔内有密集、细小斑点样回声，故考虑胆囊积脓，所以选择急性化脓性胆囊炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用过大彩色多普勒取样框会

降低血流成像的时间分辨率

[单选题]扩张型心肌病的二维超声主要表现为

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左心室心尖部。

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

[单选题]关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是

肝静脉管壁厚、回声高

解析：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。

[单选题]患者，男性，27岁，体检发现肝内1.7cm×1.6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是

血管瘤

解析：肝血管瘤常较小，直径一般在1～3cm，单发的多见，回声偏高，多体检时发现。

[单选题]关于颈动脉瘤的描述哪项是错误的

发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为恶性瘤

解析：发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为良性肿瘤约6％为恶性。

[单选题]关于成人甲状旁腺的解剖，叙述错误的是

异位甲状旁腺极少见

[单选题]关于彩色多普勒超声仪器的调节，不正确的是 ( )

使彩色取样框尽可能大，以便获取尽可能多的血流信息

[单选题]下列有关人体组织、体液回声的描述哪项不妥 ( )

肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低