正确答案: A

24小时专人护理

题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )

解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是( )
  • 右下腹固定压痛

  • 解析:患者有转移性右下腹疼痛,若有右下腹固定性压痛则可以诊断为阑尾炎。

  • [单选题]500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为( )
  • 125滴/分


  • [单选题]测量血压时,( )可引起测得的血压度数偏高。
  • 被测者情绪激动

  • 解析:被测者情绪激动会使测得的血压偏高。被测者手臂位置高于心脏会导致血液流通困难,使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太宽会导致血流不畅,使测得的血压值偏低。水银柱上端小孔阻塞,空气进出困难,可造成收缩压偏低、舒张压偏高的现象。

  • [单选题]下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是( )
  • 戊二醛


  • [单选题]输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是( )。
  • 呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰


  • [单选题]世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项( )
  • 有一定的劳动能力

  • 解析:1948年世界卫生组织(WHO)将健康定义为,健康不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

  • [单选题]人与人之间的个人距离一般是( )
  • 46~120cm

  • 解析:亲密距离为0~0.46m,个人距离为0.46~1.2m,社交距离为1.2~3.6m,公众距离>3.6m。

  • [单选题]两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是( )
  • 一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝

  • 解析:移动病人时,两人法为一入托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝。

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