正确答案: E

出血坏死型胰腺炎

题目：一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，胰腺周围可见弱回声带，脾静脉细窄；肠管扩张，腹腔见大量积液，透声差。最可能的诊断为

解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病（如胆囊结石）和酗酒、高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石，胰腺弥漫性增大，胰周可见弱回声带，腹腔见大量液性暗区，符合急性胰腺炎（出血坏死型）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性葡萄胎与绒毛膜癌声像图哪一项不正确

子宫腔内出现假孕囊或团块状回声

解析：恶性葡萄胎与绒毛膜癌时子宫腔内不会出现假孕囊或团块状回声。

[单选题]超声对肾上腺的观察，其局限性为

以上均正确

解析：超声对肾上腺的观察，其局限性包括对肥胖患者肾上腺显示率较低；左侧肾上腺肿块显示不如右侧容易，其检出率低于右侧；肝硬化脂肪肝等病变影响右侧肾上腺肿块的检出；对肾上腺皮质增生的检出率较低，所以A、B、C、D选项均正确。

[单选题]胆囊结石时最常发生假阴性（漏诊）的是： Ⅰ—孤立的大结石；Ⅱ—胆囊小；Ⅲ—嵌在胆囊管的结石

Ⅲ

[单选题]应用壁滤波的目的是

去除运动的组织（如血管壁）的低频多普勒频移

[单选题]通常多少个振子组合成一个声通道

4～6个

解析：超声探头通常是由多种阵元组成，并与一定数目的“声通道”对应。振子数是超声探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系：一个阵元由4～6个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元，即64个采集通道。

[单选题]患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]胃平滑肌瘤和胃平滑肌肉瘤超声声像表现错误的是

胃平滑肌肉瘤与血管平滑肌脂肪肉瘤回声极为相似，呈不均匀的高回声团块

解析：胃平滑肌肉瘤实质为不均匀的低回声。

[单选题]患者，男性，40岁，主诉上腹不适、消瘦。超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达2.5cm，呈中心强回声的"假肾样"低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留。最可能诊断是

胃癌

解析：患者消瘦，超声检查显示胃窦部胃壁不规则增厚，呈"假肾样"低回声团块，并且导致胃腔扩大，内容物潴留。最可能的诊断是胃癌。

[单选题]关于肝转移癌的超声表现，不正确的是

彩色多普勒显示血流一般在瘤体内部，流速较高

解析：肝转移癌彩色多普勒显示血流一般在瘤体外围，流速较低。