正确答案: D

结节性多动脉炎

题目：　患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6 d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR 46 mm/h（↑），CRP 110 mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，可出现下列哪种情况

右心室流出道成为盲端，肺动脉瓣呈闭锁状

解析：肺动脉闭锁合并室间隔缺损时超声表现为：右心室流出道成为盲端，肺动脉瓣呈闭锁状主肺动脉呈条索状改变，左右肺动脉发育不良，体肺侧支形成。

[多选题]淋巴结结核的超声表现可有

肿大的淋巴结多呈椭圆形，长径厚径之比＜2

脓肿破溃，淋巴结与周围组织融合

淋巴结内血流信号增多，分布杂乱

淋巴结相互融合成串

[单选题]患者，男，43岁，右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为

胆囊结石伴陈旧性胆汁团

解析：患者右上腹不适，胆囊颈部见强回声伴声影，应首先考虑胆囊结石；胆囊腔内另可见一稍低回声，随体位改变而移动，未见血流信号，应首先考虑胆汁淤积所产生的陈旧性胆汁团。

[单选题]以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是

靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径

解析：靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。

[单选题]乳腺癌的超声特征不包括

边界清晰

[单选题]患者，女，48岁。声像图见乳腺导管扩张，导管内充满中低回声团块，有蟹足浸润，挤压乳头有溢血，最可能的诊断是

导管内乳头状癌

解析：导管内乳头状癌：乳腺导管内充满中低回声团块，如蟹足浸润，后壁衰减。挤压乳头有分泌物或有溢血，涂片可找到瘤细胞。