正确答案: C

未发表的专业性推荐文件

题目：一致性声明（草案）中提出可建立分析质量技术要求的层次模型不包括

解析：IFCC／IUPAC／WHO三机构于1999年4月在瑞典斯德哥尔摩举办的“建立全球检验医学质量技术要求的策略会议”上提出了“一致性声明（草案）”，其中提出可应用下列层次模型来建立分析质量技术要求。（1）评价在特定的临床情况下分析性能对临床结果的影响。（2）评价在一般情况下分析性能对临床决定的影响：①基于生物变异分量的数据；②基于临床医师观点分析的数据。（3）已发表的专业性推荐文件：①来源于国家和国际专业团体；②来源于地区性或个别的专家。（4）性能目标由以下机构确定：①政府机构；②室间质量评价（EQA）计划的组织者。（5）基于当前技术水平的目标：①由室间质评或能力验证计划数据证实；②当前关于方法学的发表文章。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关酮体的描述正确的是

它们由肝脏合成

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

[单选题]关于血管的止血机制说法不正确的是

内皮释放TF启动内源性凝血

解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF（组织因子）是启动外源性凝血（C错误）。

[单选题]骨髓细胞外铁增高，细胞内铁减少见于

感染性贫血

解析：感染性贫血骨髓细胞外铁增高，细胞内铁减少。

[单选题]直接抗球蛋白试验可用于检查

被检者红细胞表面是否吸附不完全抗体

[单选题]关于血细胞flaer测定，正确的是

不能评价红细胞的PNH克隆性情况

[单选题]造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错误的

黄骨髓减少

[单选题]诊断溶血性疾病最可靠的指标是

红细胞寿命缩短

解析：红细胞寿命缩短常见于各种原因溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。

[单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

溶骨性病变较多见

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。