正确答案: E
中毒性细菌性痢疾
题目:3岁患儿突然高热,发热4小时后反复抽搐,颈项强直可疑。外周血WBC 21×109/L。最可能的诊断是
解析:病毒性脑炎大多有前驱症状,流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志
HCMV DNA(+)
[单选题]一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂。其年龄可能是
7~8个月
[单选题]若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大,其首先应采用下列哪项治疗方案
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
[单选题]男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐,惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是
高血压脑病
解析:急性肾炎由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制可出现脑水肿,出现头痛、呕吐、惊厥等症状;急性肾衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状;心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰;癫痫发作前一般无头痛、呕吐;患儿无发热及各种感染的征象,败血症的诊断无依据。
[单选题]维生素D的激素性活性物质是
1,25-(OH)2D3
[单选题]房间隔缺损杂音产生的原理是
肺动脉相对狭窄
解析:房间隔缺损时右心室排血量增多,导致右心室流出道相对狭窄。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是
易激惹、多汗等神经精神症状
[多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。
[单选题]患儿4岁,活动后有气促,体格瘦小,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,固定分裂,何种先心病可能性最大
房间隔缺损
解析:A。患儿症状、心脏杂音特点表现符合房间隔缺损的表现。