[多选题]有关腹膜炎的治疗原则，下列叙述正确的是

正确答案 ：ABCD

循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流

临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗

腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗

经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗

解析：治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗方法①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。手术治疗①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有

正确答案 ：ABC

瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部

曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难

高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预期开腹手术危险性较大的病例

解析：目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为： ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区，以允许血管内移植物近心端锚定，即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0～1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°，尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉，那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过，或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉，支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段，如果这些标准达不到，有可能由于技术原因不能行介入治疗。

[多选题]触诊乳房时，正确的方法有

正确答案 ：CD

最后触诊乳头，有无硬结、弹性消失和分泌物

手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力

[多选题]胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成

正确答案 ：ABCD

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

高选择性迷走神经切断术

胃空肠吻合术

胃癌根治术

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

正确答案 ：E

胃火上炎

[多选题]肝癌病人合并腹水的原因是

正确答案 ：ABCD

合并肝硬化

腹膜受浸润

门静脉受压

门静脉癌拴

解析：肝动脉栓塞可造成肝功能损害明显，凝血酶原时间急剧延长，可伴有肠麻痹、少尿、休克和昏迷状态，不出现腹水的表现，本题答案选择ABCD。

[多选题]关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP），叙述正确的有

正确答案 ：ACDE

AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d

AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分

[多选题]关于肠梗阻的描述，正确的是

正确答案 ：ABCDE

机械性肠梗阻临床上最常见

麻痹性肠梗阻患者肠鸣音减弱或消失

麻痹性肠梗阻可有溢出性严重呕吐

绞窄性肠梗阻患者可出现反跳痛

机械性肠梗阻者肠鸣音亢进，呈金属音调

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

正确答案 ：D

舌苔白腻

[多选题]关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确

正确答案 ：ACE

早期即可排黏液血便

腹痛、血便

严重的症状和轻微的体征不相称

解析：临床表现为突发剧烈腹部绞痛，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃，症状与体征不符是早期病变特征。继续发展，出现绞窄性小肠梗阻表现及体征，呕吐及腹泻血样物。故本题答案选择ACE。

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