[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

正确答案 ：D

阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

[单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是

正确答案 ：C

外伤性肝、脾破裂

[单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

正确答案 ：E

治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

[单选题]眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时，可直接缝合而不发生变形和功能障碍

正确答案 ：B

1/3

解析：眼睑缺损范围只有在少于眼睑1/3长度时才能直接缝合，否则过宽的缺损拉拢后会造成眼睑的变形，并影响睁闭眼功能。

[单选题]关于褥疮的防治原则，以下哪一项是正确的

正确答案 ：E

褥疮应以预防为主，防治结合

解析：本题考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得已的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。

[单选题]如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是

正确答案 ：E

Miles手术

解析：直肠癌距肛门4cm，在腹膜反折以下，宜行Miles手术。故答案应选E。

[单选题]阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是

正确答案 ：C

择期阑尾切除术

解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎症以后，在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块。对此病有的可先行非手术治疗（即保守治疗），待包块消散后，可择期行阑尾切除术。故答案应选C。

[单选题]营养底物中，主要的能量来源是

正确答案 ：A

碳水化合物

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是

正确答案 ：D

高度恶性肿瘤，局部扩大切除

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