正确答案: ABDE

剃除创周毛发 肥皂水清洗正常皮肤 移去坏死表皮 以灭菌溶液轻擦创面

题目：烧伤创面清创包含

解析：清创术，是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )

皮肤的颜色

皮肤的温度

皮肤的弹性

有无水肿

解析：考查病情观察的一般情况, 护士应注意评估皮肤的温度、颜色、弹性、有无水肿

[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

病情好转

阑尾穿孔

解析：1.为急性阑尾炎的初期，发病原因为粪石嵌顿，或者功能性的阑尾壁神经--肌肉痉挛导致，因为阑尾腔的阻塞，阑尾壁的痉挛运动因素解除，或者粪石排除，这样情况下，阑尾管腔压力缓解，腹痛减轻。2.为阑尾炎加重的表现，出现这样的原因主要是因为阑尾炎症进行性加重单纯性阑尾炎--化脓性阑尾炎--阑尾坏疽，穿孔后出现的情况，阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低，导致患者腹部疼痛突然减轻，这是病情加重的表现。

[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括

胆囊穿孔合并严重感染

合并休克

出现严重的中毒症状

腹膜炎病因不明，且无局限趋势

解析：手术适应证： ①经上述非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者； ②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎； ③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者； ④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

戒烟

不要劳累

不要暴饮暴食

应卧床休息

克服不良情绪

[多选题]静脉插管操作的注意事项有

严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功

导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜

置入导管妥善固定，防止滑动

置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察

导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位

[多选题]预防性优生学的措施包括

禁止近亲结婚

禁止有严重遗传疾病者生育

限制智力严重低下者生育

[多选题]营养素的主要功能是 ( )

提供能量

构成及修补组织

调节生理功能

维持基础代谢

保证正常的生长发育及活动

[多选题]急腹症的护理诊断是

焦虑与恐惧

腹痛

体温过高

体液不足，营养失调

潜在并发症

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

[多选题]组织的基本类型有

正式组织和非正式组织

核心组织和协作组织

实体组织和虚拟组织

学习型组织