正确答案: B

不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差

题目：小儿原发性肺结核最常见的临床表现是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

[单选题]百日咳应用抗生素至何时停药

按规定剂量用药7～10天

解析：卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg／(kg.d)，连用7～10天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄西林等。

[单选题]进一步治疗措施

吸入糖皮质激素十β2受体激动剂

[单选题]足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过

221 μmol/L（12.9 mg/dl）

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：

脑脊液细胞数>300×106/L，糖、氯化物降低