正确答案: B

强直性脊柱炎

题目：患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]巨红细胞直径为

＞15μm

解析：通常认为：小红细胞直径＜6μm；大红细胞直径＞10μm，巨红细胞直径＞15μm。

[单选题]检验方法选择的性能要求主要取决于

检测结果的临床预期用途

[单选题]细菌经革兰染色，结果是

革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为红色

解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法，染成紫色的是革兰阳性菌，红色的是革兰阴性菌。

[单选题]用于诊断神经管缺陷的常规方法是

甲胎蛋白测定

解析：妊娠16～20周，羊水中AFP为40mg/L，32周为25mg/L，羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。

[多选题]血小板数减少的疾病有

急性白血病

DIC

肝硬化

[单选题]关于类风湿关节炎，说法错误的是

类风湿因子是惟一的自身抗体

解析：类风湿因子不是RA唯一的自身抗体。

[多选题]以下测定方法的指示反应产物是NADH或NADPH有

IFCC推荐法测定ALT

IFCC推荐法测定AST

IFCC推荐法测定CK

IFCC推荐法测定LDH