正确答案: D

内脏性幻觉

题目：患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性患者，20岁，因急性淋巴细胞白血病入院治疗，3周后出现高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性，此患者最佳治疗方案为

化疗+鞘内注射：MTX

[单选题]重症肌无力最明显的病变部位是

神经肌接头

[多选题]与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是

节段性分离性痛温觉缺失

肌束震颤

双手肌肉萎缩

MRI可显示空洞

锥体束症

[单选题]下列哪个部位的电极出现肌电位差的可能性最小？(　　)

中线电极

[单选题]女性，25岁，寒战高热2天，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肾区叩痛“+”，中段尿培养：大肠杆菌生长，可能的诊断是

急性肾盂肾炎