正确答案: D

心源性哮喘

题目：患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是

解析：夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可哮喘鸣音，称为"心源性哮喘"。大多数患者端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌高位，肺活量减少等也是促发因素。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]多次接受不同献血者血液的患者其体内主要产生以下哪种抗体

HLA-I细胞毒抗体

解析：HLA-I抗原广泛分布于体内各种有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞等，免疫原性较强，而HLA-Ⅱ抗原仅分布在抗原提呈细胞表面和激活的T细胞表面，抗原决定簇数量较少，免疫原性较弱，故以产生HLA-I细胞毒抗体为主，其余三种是免疫相关基因产物，与免疫应答和调节有关。本题要求考生了解同种异体输血可导致的HLA抗体的产生情况。

[单选题]下列对细菌血清学诊断的描述中不正确的是

立克次体的外斐试验属于沉淀试验

解析：常用于细菌性感染的血清学诊断方法有直接凝集试验（伤寒、副伤寒的肥达试验，立克次体的外斐试验，钩端螺旋体病的显微镜凝集试验等）；乳胶凝集试验（检测脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等抗体）；沉淀试验（梅毒的VDRL、RPR试验等）；中和试验（风湿病的抗O试验等）和ELISA等，其中ELISA技术已广泛应用于多种病原体特异性抗体的检测。

[单选题]患者求医、医生向患者提供医疗服务，医生和患者不是两个陌生人之间的关系。他们之间具有____特点

以上都是

[单选题]交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的

3天内

[单选题]交叉配血结果相合，原则是指

主、次侧无凝集无溶血

解析：本题考查相合与相容的区别。相合是指交叉配血主、次侧均无凝集无溶血；相容则是指交叉配血主侧无凝集无溶血，或Rh血型非同型、或O型细胞悬液非同型输注时的交叉配血结果报告形式。

[单选题]红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的

在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测

解析：常规的红细胞ABO血型鉴定，必须包括正向定型（用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原）和反向定型（用已知血型ABO试剂红细胞检测血清中的抗体）。O型红细胞则用于检查红细胞不规则同种抗体。因此，在ABO血型反向定型必须同时检测A型、B型和O型红细胞，以免造成红细胞不规则同种抗体的漏捡。另外，ABO血型鉴定试验温度为20～24℃。