正确答案: C

美司钠

题目：为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，出大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是（ ）。

解析：为防止甲氨蝶呤所致的肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液、使尿液pH≥7.0，尿量保持在每日2000~3000ml。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《医疗用毒性药品管理办法》规定，生产毒性药品必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并

建立完整的生产记录，保存5年备查

解析：生产毒性药品及其制剂，必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存五年备查。故选D。

[单选题]慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

糖尿病者

解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的注意事项。临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。①由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。②最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。③低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。④出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。⑤睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。⑥该药慎用于阴茎解剖畸形者。⑦患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。⑧因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。⑨严重的肝、肾功能障碍患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。⑩对于65岁以上老年人以及轻度肝、肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，西地那非、伐地那非、他达那非三药之间直接差异很大。故答案选B。

[单选题]高血钾的肾损伤患者，禁用下列哪种利尿药( )。

螺内酯

解析：本题考查要点是“螺内酯的禁忌”。螺内酯不能用于高血钾和肾损伤者，有可能发展为高血钾危险者也须慎用，如老年、糖尿病、一定程度的肝肾损伤者，对有可能发展为酸中毒患者也须谨慎，必须定期监测血电解质、尿素氮。因此，本题的正确答案为C。

[多选题]治疗咳嗽用药注意事项与患者教育内容包括

镇咳药连续口服1周，症状未缓解应就诊

过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效

除用药外，应注意休息与保暖，戒酒忌烟、忌食刺激性食物

解析：咳嗽用药的注意事项有过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效，如镇咳药口服了1周没缓解应马上就诊，除用药外，应注意休息与保暖，戒酒忌烟、忌食刺激性食物，饮食应清淡。

[多选题]、属于CYP3A4抑制剂的药物有( )

胺碘酮

克拉霉素

解析：属于CYP3A4抑制剂的药物包括胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫䓬、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、利托那韦、沙喹那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑。

[多选题]治疗老年骨质疏松症的常用药物包括( )

骨化三醇

降钙素

阿仑膦酸钠

解析：根据骨质疏松症的发病机制，防止骨质疏松症的药物可以分为两类：①抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等；②刺激骨形成药：包括氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化。故答案选ABD。