正确答案: E

非诺贝特

题目：高三酰甘油血症患者应首选的药物是

解析：非诺贝特（Fenofibrate）与氯贝丁酯的区别有两点，一是氯贝丁酯为乙酯，而非诺贝特是异丙酯，二是氯贝丁酯分子中苯环的4位是氯原子，非诺贝特分子中苯环的4位是4-氯苯甲酰基。基于这两点非诺贝特整个分子的脂溶性略大。非诺贝特在体内迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。具有明显的降低胆固醇，甘油三酯和升高HDL的作用。临床上用于治疗高脂血症，尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症。答案选E

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是

是二氢叶酸合成酶抑制剂

解析：四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

[多选题]聚山梨酯80(Tween80)的亲水亲油平衡值（HLB值）为15，在药物制剂中可作为（ ）

增溶剂

乳化剂

促吸收剂

[单选题]下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是

西咪替丁

解析：肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂。使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。抑制剂种类氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、酮康唑、氯霉素、异烟肼、磺胺药。

[单选题]患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是

肾脏毒性

解析：顺铂的主要毒副作用有耳、肾、神经毒性，消化道反应，故选C。

[单选题]以下选项中，符合异维A酸用于治疗痤疮的机制是

缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌

解析：本题考查痤疮治疗药的作用机制。异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。A选项为过氧苯甲酰的作用机制，B选项是维A酸的作用机制，C选项是阿达帕林的作用机制，D选项为壬二酸的作用机制。故答案选E。

[多选题]药物相互作用的预测方法包括

体外筛查

根据体外代谢数据预测

根据患者个体的药物相互作用预测

解析：药物相互作用的预测方法包括体外筛查、根据体外代谢数据预测及根据患者个体情况预测三种方法。

[单选题]盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比妥钠注射液混合后产生沉淀的原因是( )

pH值的变化

解析：药物配伍时因为发生医学化学反应而产生浑浊或沉淀：由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐，它们的水溶液常因pH的改变而析出沉淀。例如酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合，能发生沉淀反应。