正确答案: B

成瘾性较吗啡小

题目：临床上现常采用哌替啶代替吗啡的原因是

解析：本题考查哌替啶的应用。哌替啶是人工合成的麻醉学镇痛药，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用小，成瘾性比吗啡弱，因此其应用较多，故本题答案应选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]服用华法林期间应进行监测的指标是( )

INR

解析：目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的检测。

[单选题]有关制剂中易水解的药物有

酰胺类

解析：本题考查制剂中药物的化学降解途径。水解和氧化是药物降解的两个主要途径。易水解的药物主要有酯类、酰胺类，易氧化的药物主要有酚类、烯醇类。故本题答案应选B。

[多选题]下列属于商业贿赂行为的有

经营者为销售商品，假借劳务费名义，给付对方单位或者个人财物

经营者为销售商品，假借科研经费名义，给付对方单位财物

经营者为销售商品，给对方单位或者个人提供国内旅游

解析：假借各种名义不属于明示方式，为商业贿赂行为。给予中间人劳务报酬不属于商业贿赂。

[单选题]急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用( )

2%酚甘油滴耳液

解析：局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

[单选题]下列不属于不良反应诱因的机体因素的是

药物附加剂

解析：药物附加剂属于引起药物不良反应的诱因的药物因素。

[单选题]可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应的给药途径为

直肠给药

解析：本题为识记题，结合选项和题干分析，舌下给药发挥全身作用，在一定程度上避免首关效应；呼吸道给药发挥全身作用，经皮给药经皮肤吸收可发挥局部作用；口服给药产生全身作用，但首关效应明显；直肠给药可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应，故本题选E。

[多选题]通过阻滞钠通道发挥抗心律失常作用的药物是

美西律

普罗帕酮

普鲁卡因胺

解析：本题考查抗心律失常药物的分类，A为钙拮抗剂，C为钾通道阻滞剂。故本题答案应选BDE。

[单选题]对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品

公立医院实行招标采购

解析：公立医院实行药品分类采购：(1)招标采购药品：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。(2)谈判采购的药品：对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。(3)直接挂网采购药品：妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。(4)国家定点生产的药品：对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。故选C。

[多选题]应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括( )

化疗应由具有资质的专业人员操作

当化疗药渗漏时，应即停止注射

根据化疗药的特性采取相应的防治措施

发生外渗后，局部使用解毒剂

解析：本组题考查抗肿瘤药物外渗的处理原则。在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险：①化疗应由具有资质的专业人员操作。②当化疗药渗漏时，应即停止注射。③根据化疗药的特性采取相应的防治措施。④局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节。故答案选ABCE。