正确答案: E

混合性蛋白尿

题目：患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外

火焰细胞型

[单选题]下列关于糖化白蛋白的叙述不正确的是

可替代糖化血红蛋白

[单选题]测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是

散射光谱分析法

解析：透射和散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度，常用法为比浊法，又可称为透射比浊法和散射比浊法。

[多选题]对临床化学检验项目生物参考区间评审内容应包括

检测系统一致性

参考区间来源

参考人群适用性

[单选题]正常情况下，机体有菌的部位是

外耳道

[单选题]为了实施质量体系（ ）

以上都对

[单选题]血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是（ ）

胞核由大到小

解析：血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。

[单选题]蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于哪种疾病

肝硬化

解析：肝硬化时血清免疫球蛋白多克隆性增高，当IgA增高比较明显时，在其电泳所在区带部位，即β与γ球出现β-γ桥。

[单选题]有关质量管理体系“四要素”之间的内在联系，下列论述最正确的是

程序是组织结构的继续和细化

解析：质量管理体系“四要素”分为组织机构、程序、过程和资源。组织机构是一个实验室按照目标分解职能并确定管理层次和管理幅度，以实现科学合理的分权和授权的具体和相对固定的组织框架。程序是组织结构的继续和细化。质量管理是通过对过程管理来实现的，过程的质量又取决于所投人的资源与活动。控制活动的有效途径和方法制定在书面或文件化程序之中。