正确答案: A
房室连接一致,大动脉与心室连接不一致
题目:患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
解析:1.主动脉有三个分支,肺动脉有左右两个分支。
2.肺动脉发育差,进入肺动脉血少,氧合血少。
4.房室连接一致,主动脉起于解剖右心室,肺动脉起于解剖左心室。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对于陈旧性心肌梗死合并心尖部室壁瘤形成的患者,拟定量评价其左心室整体收缩功能,可采取的超声成像技术有
组织多普勒成像
二维超声成像
三维超声成像
[多选题]关于探头阵元和频率,叙述正确的有
超声探头已使用高密度(256阵元以上)或纯净波晶体
高密度探头可提高扫描线密度,图像细腻
探头发射频率已采用高频或宽频带技术
接收回声时选择中心频率或动态变频技术
解析:高频探头 发射频率高达40~100MHz范围的超声探头,称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像;眼部专用的超声生物显微镜,观察眼前节(浅表部分);冠状动脉成像(通过导管探头进行)等。
[多选题]左房室瓣口血流频谱的影响因素包括
年龄
心率
呼吸
前负荷
[多选题]肺动脉栓塞中栓子的来源包括
血栓
癌栓
空气栓
脂肪栓
赘生物
解析:选项中均可成为栓子,造成肺动脉栓塞。
[多选题]关于原发性醛固酮增多症,叙述正确的有
醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型
主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿
血钾低,尿钾高,晚期出现多尿
血压升高,波动较明显
解析:腺瘤90%单侧生长,直径多为1.0~2.0cm。
[多选题]下列对湍流的描述、错误的是(选择三项)
流体速度多变方向不变
流体的速度及方向不变
流体呈分层、规律的流动
[多选题]心肌梗死的并发症包括
假性室壁瘤
附壁血栓
室间隔穿孔
乳头肌功能不全
[多选题]有关多胎妊娠的超声和临床表现,下列哪几项是正确的
多胎妊娠中双胎多见
早产发生率高
围生期死亡率高
多胎妊娠孕妇并发症多
解析:多胎妊娠在早孕期诊断率较低。故ABCD选项正确,E选项错误。
[多选题]下列属于漏斗部室间隔缺损的有
缺损位于肺动脉瓣下
缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下
解析:漏斗部室间隔缺损分为两个亚型:1、干下型,缺损位于肺动脉瓣和主动脉瓣下,2、嵴内型,缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下,但其上缘与肺动脉瓣之间有肌性组织分隔。