正确答案: C

主动脉瓣

题目：患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小

解析：风湿性联合瓣膜病除引起二尖瓣狭窄及关闭不全外，最先累及的是主动脉瓣。导致主动脉瓣狭窄及关闭不全。故C选项正确，ABDE选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]冠状动脉血流量的调节因素包括

心肌代谢水平

腺苷

甲状腺素

血管紧张素

解析：肌酐由肝脏产生，由肾脏排除，不影响血管功能。

[多选题]三维超声比二维超声有哪些优势

可观察病变的三维形状

可从多角度观察被检测部位

结构的邻接关系更清楚

解析：三维超声成像与二维成像的比较 1.三维成像能更准确的了解器官或病变的形状、轮廓、大小等。 2.三维显示组织脏器的邻接关系更清楚和准确。 3.三维成像可从不同的视角观察解剖结构、如俯视、仰视、侧视、内视等。 4.补充二维成像不易显示的病变，如胎儿唇腭裂等畸形。

[多选题]关于压电效应与逆压电效应，叙述正确的有

由受力变形而产生电的效应称为压电效应

由电产生变形的效应称为逆压电效应

发射超声波利用了逆压电效应

接收超声波利用了压电效应

超声换能器的工作原理是基于压电效应和逆压电效应

解析：选项说法均正确。

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

PRF愈高，则取样深度愈浅

探测深度愈深，则可测血流速度愈低

取样门固定，则心脏血流参数测量不准确

临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

解析：深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小；检测深度d与速度V乘积Vd是常数，即V增大d就必须减少；在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速；故选ABDE。

[多选题]进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有

低机械指数使远场的声强不足

微泡对声强的衰减显著增大

声扩散致使远场声强下降

更高的谐波频率增加了回声的衰减

[多选题]关于超声探头的临床应用选择，叙述正确的有

腹部、妇产科检查使用电子凸阵探头

小器官、外周血管使用高频电子线阵探头

腔内检查选用单平面或多平面腔内探头

血管内检查使用纵向扫查探头

解析：心脏、大血管使用相控阵探头

[多选题]超声成像的一般规律有

回声不仅来自大界面的反射，也有散射回声

物体衰减大小表现在后方回声的强弱

囊性物体声像图特点是内部无回声，前、后壁回声增强，侧壁呈侧声影，后方有回声增强

多重回声反射表现为一系列间隔均匀，依次减弱的影像

采用非线性检测可获得二次谐波成像

解析：超声波发射时，当遇到密度和声速不同的两种介质构成的大界面时，会发生反射和折射，，遇到小界面时会发生散射。声衰减表现为回声减少或消失，以致出现声影，多重回声反射，表现为一系列间隔均匀，依次减弱的影像。由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波（基频）的反射波频率，即二次谐波。故全选。