正确答案: C

股动、静脉瘘形成

题目：患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿

解析：2.动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽，瘘管远端动脉内径相对变细。创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管，彩色多普勒容易显示瘘口，瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流，瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮；远端动脉彩色血流变窄，速度减慢。脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱，瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度低阻力单向血流频谱。其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大，可能的原因有

胰头癌

壶腹周围癌

解析：壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮或来自十二指肠乳头部。壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早。

[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

应安排在钡剂造影检查之后

应安排在胃镜检查之后

检查前禁食4 h

解析：检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前，避免干扰。

[多选题]胃充盈检查的意义有

减少胃内气体及内容物的干扰

清楚显示胃壁结构

解析：胃肠充盈检查意义 （1）胃肠充盈剂能克服胃肠内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰。 （2）对胃壁的厚度准确地测量。 （3）发现胃肠管壁增厚样改变，并和粗大黏膜皱襞进行鉴别。 （4）发现溃疡凹陷，诊断溃疡性病变。 （5）显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构，确定病变的位置。 （6）对胃肠黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。 （7）观察恶性肿瘤的侵及深度。 （8）区别胃肠壁或外生的肿瘤，对胃肠壁受压现象作出客观提示。 （9）了解胃肠的蠕动和排空功能。 （10）提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。 （11）胃肠腔病变（如结石、异物等）的显示。 （12）胃肠三维超声成像重组。

[多选题]关于超声造影剂相关的要求及类型，叙述正确的有

造影剂应对人体无毒，无不良反应，不导致气体栓塞，不影响人体血流动力学

微气泡浓度高，易降解，不致癌，便于保存，稳定性好

造影剂可分为：氟碳化合物乳浊液、声振人体清蛋白、糖类、脂类、聚合物等

用于左心腔及外周血管的超声造影剂也可用于心肌造影

超声造影剂对人体有轻微的损害或不良反应，但不影响这项技术的应用与发展

解析：选项说法均正确。

[多选题]关于人体血流能量与血管参数，叙述正确的有

流体能量：遵守能量守恒定律，简化伯努利方程（Bernoulli equation）是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律

狭窄处压力阶差：简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差，解释动态压强对血流梗阻的影响等

脉搏：脉动血管具有弹性，人体动脉内的容积和压强具有周期性变化，叫作脉搏

血管顺应性：用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系，反映血管的弹性

平均动脉压：就是一个心动压力波动周期的血压平均值

解析：选项说法均正确。