正确答案: D

噻托溴铵

题目：患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰、气短，诊断为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期；前列腺增生"，住院期间使用莫西沙星注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、茶碱注射液、注射用奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]可使丙氨酸氮基转移酶(ALT)升高的药品有

伊曲康唑

灰黄霉素

琥乙红霉素

氟伐他汀

解析：本题考查的是可致ALT活力上升的药物。主要有：（抗微生物药、血脂调节药）①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。

[单选题]根据《中华人民共和国广告法》，可做广告的药品

舒肝丸

解析：本题考查药品广告的内容。《中华人民共和国广告法》第十六条：麻醉药品(吗啡阿托品注射液、美沙酮)、精神药品(地西泮、三唑仑)、毒性药品、放射性药品等特殊药品，不得做广告。

[多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

青霉素

苯妥英钠

阿昔洛韦

替尼泊苷

解析：不宜用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。

[多选题]国家药品监督管理部门根据药品不良反应监测中心的分析评价结果，采取的处理方式有

责令修改药品说明书

暂停生产、销售和使用该药品

对不良反应大的药品应当撤销药品批准证明文件，并予以公布

解析：国家药品监督管理部门根据药品分析评价结果，可以要求企业开展药品安全性、有效性相关研究；必要时，应当采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售、使用和召回药品等措施，对不良反应大的药品，应当撤销药品批准证明文件，并将有关措施及时通报卫生行政部门。故选A、B、C。建议考生运用口诀"国药停召改书销件"准确记忆。

[单选题]治疗侵袭性念珠菌病首选（ ）。

氟康唑

[单选题]连续应用抗菌药物／糖皮质激素眼用制剂的时间不宜超过

10天

解析：由此题可掌握的要点是急性结膜炎的药物治疗。合用抗菌药物/糖皮质激素眼用制剂或抗菌药物制剂中加入糖皮质激素，具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险；如果医师确定必须使用此类制剂，也不应超过10天(D)。备选答案A、B、C和E错误。

[单选题]红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。

心绞痛

解析：本题考查要点是、“红细胞沉降率增快的临床意义”。红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。病理性增快见于：①炎症：结核病、急性细菌性感染所致的炎症，活动期血沉常增快，当病情好转或稳定，血沉也逐渐恢复正常。②组织损伤及坏死：心肌梗死血沉明显增快，心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2～3周恢复正常。③恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症：如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎。多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加速非常显著，因而血沉为重要诊断指标之一。⑤贫血：血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。但是当低色素性贫血时，因红细胞体积较小，血红蛋白量不足而血沉缓慢；遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时，红细胞形态不利于缗钱状聚集，血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症。根据第②点可知，选项E中“心绞痛”时，血沉多正常。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染均有效的药物是( )。

阿苯达唑

解析：阿苯达唑口服吸收不规则；体内分布广，肝、肾和肺等组织中均有较高浓度。其抗虫作用高效、广谱、低毒。对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。由于血药浓度高，并能进入棘球蚴囊内，因此对肠道外寄生病如棘球、蚴病、囊虫病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病、脑囊虫病等也有较好疗效。近年，也与乙胺嗪或伊维菌素合用治疗丝虫病。故本题选择E。

[单选题]同时有抗癫痫和抗心律失常作用的药物是

苯妥英钠

解析：本题考查苯妥英钠的临床适应证。苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。①动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。②另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。③其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。故苯妥英钠既可以抑制癫痫大发作，又可以抑制心律失常。故答案选A。